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咬合創傷

何謂咬合創傷?

牙周病的牙齒就像蓋在液化土壤上的房子,咬緊牙關、磨牙、咬合干擾等過重且不平均的咬合力就像是地震,不斷拉扯搖晃這些地基不穩的房子,會使得牙根周圍的齒槽骨流失速度更快,最後房子就搖搖欲墜啦!


這種來自咬合力造成牙齒周圍支持性組織的破壞就叫作咬合創傷,沒有牙周病的牙齒也同樣會因此受損,而且過度磨耗齒質還會造成牙齒敏感甚至牙神經發炎,所以會夜間磨牙的病人務必配戴夜間護套入眠以防止磨牙對牙齒造成的傷害。


在二十世紀初,咬合創傷甚至曾經被認為是牙周破壞的主要原因之一,而在經過一連串的驗證之後,現在則將咬合創傷歸類為牙周破壞的風險因子(risk factor),其於牙周組織的負面影響為加速囊袋形成使預後變差;而藉由咬合調整去除咬合創傷也已被建議為牙周常規治療的一部分,如此可幫助減緩牙周破壞的進展(progress),所以牙周醫師要做的事情其實很多哩!


像這位病人半年前初診,主訴為經過多次牙周治療,右上最後一顆大牙依然鬆動不已,當時已達最大動搖度,我認為是牙周病合併"咬合創傷",之前可能就是沒有找出咬合創傷的問題導致治療失敗


先做牙周微創治療控制發炎後再進行咬合調整,第三個月追蹤發現動搖度開始下降,再進行一次咬合調整,半年追蹤已無動搖度,根尖周圍骨質密度也明顯增加,我們又成功救下一顆無救齒啦!

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