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醫師 ,牙周病不開刀真的可以嗎?

已更新:1月15日

先說,微光不會為了不開刀而不開刀,有需要開刀我們一定會開刀,只是,在微光需要開刀的患齒比例不到5%,大部分病人透過雷射輔助微創治療就能解決牙周問題,不但幫助不想開刀的病人,更幫助病人減少牙齦萎縮,因為牙周治療後牙齦多少會萎縮,尤其開刀後的萎縮更是不可預測,就算是傳統非手術治療造成的牙齦萎縮也不少,根據文獻,牙齦下刮除術造成的牙齦萎縮是微創非手術治療的三倍


至於微創治療如何達到跟手術一樣的清潔效果呢?在回答這個問題之前,我們先了解一下牙齦下的結石到底藏在哪裡?


牙齦下的結石是附著在牙根表面,結石的外面則是被發炎的軟組織(肉芽組織)包覆,所以傳統牙周治療會用刀片切開牙齦,把肉芽組織刮掉之後才能清楚看到結石,再把結石清掉;雷射輔助微創治療則是不切牙齦,而是用雷射把肉芽組織清出來,再透過顯微鏡克服肉眼的極限,一樣可以看到藏在牙齦裡面的結石


我們來舉一個臨床上的例子,像這顆牙齒外觀上看起來呈現發炎腫脹的暗紅色,X光片則是可見有骨頭缺損


我們先用水雷射把發炎的肉芽組織清出來


接著就可以像翻口袋一樣把牙齦拉開 ,在顯微鏡下就可以清楚看到結石


接著就竭盡所能把牙根表面清乾淨~能夠看得這麼清楚,開刀就沒那麼必要


最後再利用雷射幫助凝血 ,保留血塊中的生長因子促進癒合



連做手術都不容易修補的完全穿通根叉侵犯,經過 #雷射輔助微創治療  之後,骨質密度竟也增加了!而且三年的追蹤仍舊維持良好!

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