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保留自然牙的另一線希望~根尖切除術


根管治療後症狀不消,以及治療難度高或是根管再治療成功率不理想時,可考慮評估根管顯微手術,以手術的方式,直接清除牙根殘留感染的部分。


而這正是我們根管專科醫師賴博堂醫師的強項之一


像是這顆已經做了牙套的左上正中門牙,靠近根尖處出現腫脹,從斷層掃描可見做過根管治療的牙根尖產生病灶。



由於此顆牙已經做了牙套,原本根管治療的品質沒有問題,於是賴醫師決定以顯微手術進行根尖切除與逆充填。


根管顯微手術是在局部麻醉下,將牙齦切開翻開,清除牙根尖周圍的病變組織,切除牙根尖分岔後,對根管進行逆向填充,最後縫合皮瓣。


顯微鏡下進行手術,翻開可見牙根尖的發炎組織

手術時會在顯微鏡下染色檢視牙根狀況,若無牙根裂開、病灶無與牙周聯通時,根管顯微手術的成功率高達 80-90%以上。


細心的賴醫師還會使用染色確認牙根表面有無裂縫,最後以高階生物性材料將牙根尖孔緻密封填,避免細菌堆積

手術完成之後的一年追蹤,可見牙齦恢復健康,術後牙齦沒有萎縮,更沒有留下疤痕,可見賴醫師顯微手術之精巧。



而在X光片上也可以看到病灶去除後骨質密度增加,這顆牙齒恢復健康能再繼續使用好幾年啦!


根管顯微手術不啻為根管治療失敗或根管治療成功率不高時,保留自然牙的另一線希望,


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